肺炎,霉素,抗生素,青霉素,卡那霉素
提問: 再請問一下我的是支氣管肺炎嗎
我前面已經問了一次,基本情況如下: 男 :31歲 (1)第一階段 一個多月前感冒好了后,嗓子一直感覺有痰,干澀,吸入冷空氣后,覺得嗓子特別難受,感覺氣管到胸口這段都感覺涼嗖嗖的,不舒服,容易咳嗽 在附件的衛生院看過兩次,透視過(透視的醫生說支氣管有炎癥),并且也驗了血(白細胞正常),醫生說有咽炎,并且合并支氣管也有炎癥,一開始吃了3天的先鋒沒有效果,后來醫生又給掛了3天的阿曲霉素并吃了一盒,感覺好了點。 可能是由于自己沒太注意,就去體育館打了羽毛球,估計是吸入了比較多的冷空氣,然后就又感覺吸入冷空氣后 感覺氣管到胸口這段都感覺涼嗖嗖的,不舒服,容易咳嗽,但我就一直沒管它了,也沒吃藥。 (2)第二階段 最近這1周以來,平時不咳嗽,就是感覺嗓子有痰(估計和咽炎有關)感覺后背也太舒服,講話講多點后,會感覺胸口有點悶,此外吸入冷空氣后感覺氣管到胸口這段都感覺涼嗖嗖的,不舒服,就容易咳嗽。,于是前天我就去了我們那兒的 大醫院掛了個專家門診(三級甲等醫院),做了如下兩個檢查: 胸部X光,拍片醫生給出的結果: 支氣管發炎,右下肺有少許炎癥 驗血, 結果: 白細胞和其他都正常,就是中性粒細胞有點超標 最后,醫生好像也沒給個明確的說法,給開出了如下得藥: (1)3天用量得第二代頭包 :施復捷,每天兩次,每次兩顆 (2)化痰的藥:鹽酸溴己新片 每天3次,每次2顆 我現在已經吃了兩天了,感覺也沒太多的好轉,另外想說明一下,這一個多月中我從沒有發燒的現象,我想請問一下我的算是支氣管肺炎嗎,那位專家能夠給個治療方法啊,謝謝了
第一次問題補充:謝謝方語,請問抗過敏治療一般使用那些藥物呢,需要注意些啥呢。
第二次問題補充:謝謝大家的幫助,我還想請問一下:我又看了一下拍片醫生的報告,現抄錄如下: 檢查所見: 胸廓對稱,兩肺紋理稍多,右下肺少許小片狀影,兩肺門影結構清晰,氣管居中,縱隔影未見增寬移位,肺動脈段稍圓隆,心臟形態大小未見異常,雙隔面光滑,雙肋膈角銳利印象: 支氣管病變伴右下肺少許炎癥建議: 復查 另外還想說的是由于現在我們這兒是冬天(南京),工作所在的研發大樓的中央空調一直開著,而且 感覺這個大樓的空氣流通很差,空氣特別干燥混濁,我每天都要喝上快12杯水(大概一瓶左右)還是覺得嘴很干,而且我以前沒有咽炎,就是來到現在 這個大樓工作兩年后得了咽炎癥,不知道這個環境,是否對我的現在得癥狀有影響
医师解答: 你這種情況可以診斷為支氣管炎(有X光片為診斷依據),白細胞不能做為有無支氣管炎癥的診斷依據。現治療宜從兩個方面著手。一、多飲水、清淡飲食、注意休息對病情的恢復很有幫助;二、應用有效抗生素控制感染(痰液培養可做為選擇抗生素的依據),刺激性干咳可應用中樞性鎮咳藥,常用藥物有咳必清、咳快好等,如有痰液粘稠不易咳出癥狀則應以排痰祛痰為主,常用藥物有強力痰靈、鹽酸氨溴索、必嗽平、復方鮮竹瀝等。
護 理   病室應保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質,經常飲水及少量多次進食。保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物,經常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開,細菌性感染與病毒性感染分開。   氧氣療法   是糾正低氧血癥,防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此,有缺氧表現時應及時給氧。最常用鼻前庭導管持續吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者,以及經鼻導管給氧后缺氧癥狀不緩解者,可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過高,流量過大,持續時間過長,容易導致不良副作用,如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴重缺氧出現呼吸衰竭時,應及時用呼吸器間歇正壓給氧或持續正壓給氧以改善通氣功能。   抗菌藥物治療   抗生素主要用于細菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發細菌感染的病毒性肺炎。治療前應作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養加藥敏試驗,以便于針對性選用有效藥物。在病原菌未明,對未用過抗生素治療的患兒,應首選青霉素,每次20~40萬U,每日肌內注射2次,直至體溫正常后5~7天為止。重癥者可增加劑量2~3倍,靜脈給藥。年齡小或病情嚴重者需用廣譜抗生素聯合治療,可用氨芐青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌內注射或靜脈注射,加用慶大霉素或卡那霉素等。青霉素療效不佳或對青霉素過敏的患兒改用紅霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5~lmg/ml,分2次靜滴。疑為金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加慶大霉素或氯霉素等,亦可應用先鋒霉素、萬古霉素等。疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨芐青霉素加慶大霉素,或卡那霉素等。病原體己明確者,根據藥敏試驗選擇有效抗生素治療。支原體、衣原體感染首選紅霉素。真菌感染應停止使用抗生素及激素,選用制霉菌素霧化吸入,每次5萬U,4~6小時一次,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。   抗病毒藥物治療   國內用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效,對晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯。   近年來國內運用免疫制劑治療病毒性肺炎,如特異性馬血清治療腺病毒肺炎,對早期無合并感染者療效較好。干擾素可抑制細胞內病毒的復制,提高巨噬細胞的吞噬能力,治療病毒性肺炎有一定療效。   用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎,對減輕癥狀縮短療程均有-定作用。   對癥治療   咳嗽有痰者,不可濫用鎮咳劑,因抑制咳嗽而不利于排痰。為避免痰液阻塞支氣管,可選用祛痰劑如復方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等。   痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15~20ml超聲霧化吸入,也可用魚腥草霧化吸入。干咳影響睡眠和飲食者,可服用0.5%可待因糖漿,每次0.1ml/kg,每日偶用1~3次,該藥能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能濫用或用量過大。美沙芬dextromethphan)每次0.3mg/kg,每日3~4次,有鎮咳作用,但不抑制呼吸。
根據血常規檢查,不能完全確定為炎癥,因為白細胞沒有變化,建議您可以試試抗過敏治療。
WO也是你如果好了告訴我好嗎
咱一樣的病,今年咳嗽好不了。我都兩個月了,還帶點喘,藥吃了一堆效果不好,化痰,抗過敏,止喘我都試過不行。我想冬天過去也許會好的。目前只能多喝水對癥治療。請各位高人出高招!

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