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乙胺,丁醇,副作用,霉素,利福平
提問: 全程、足量、聯合使用抗結核藥中全程是指多長?足量是
全程、足量、聯合使用抗結核藥中全程是指多長?足量是多少?
医师解答: 早期、足量、規劃及聯合用藥的原則，以保證療效，防止耐藥，療程至少在半年以上。 　　異煙肼：為首選藥物，0.3g/日，頓服。可與對氨水楊酸鈉合用。副作用為肝損害和神經炎。 　　異煙腙：毒性較低，常用量1.5g/日，頓服。 　　鏈霉素：常與其它抗結核藥合用。成人0.75～1g/日肌注，小兒15~20mg/kg/日，注意對聽神經及腎的損害。 　　對氨水楊酸鈉：合用有協同作用，成人8～12g/日，分4次口服;兒童0.2～0.3g/kg/日。副作用有胃腸反應、肝腎功能損害。 　　乙胺丁醇：主要用于其它抗結核藥物耐藥者，與其它藥物合用也有效。常用25mg/kg/日，分2～3次口服，維持量15mg/kg/日。副作用有球后視神經炎、胃腸反應等。 　　利福平：對各型皮膚結核均有效。已成為一線抗結核藥。成人450～600mg/日，頓服，常與其它抗結核藥合用。副作用有肝毒性和白細胞降低等。肝病患者忌用。 　　卷須霉素：單用易產生耐藥，需與異煙肼或對氨基水楊酸鈉合用。成人1.0g/日，分兩次深部肌肉注射。副作用有聽神經損害和肝腎功能損害。 　　以上藥物進行配伍聯合，可以保證療效，防止耐藥性產生。最好選療效好，病人易耐受的三種藥物，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇，或用鏈霉素代替乙胺丁醇。聯合治療1～3月后改用兩種藥物如異煙肼加利福平或乙胺丁醇，再維持5～9個月，最后剩異煙肼單藥維持，鏈霉素使用勿超過3個月。