病人,前庭,感受器,患者,突然
提問: 頭暈、嘔吐什么病?如何治療?
●患者性別:男●患者年齡:70●詳細病情及咨詢目的:昨天,今天連續兩次出現同一種癥狀:頭暈、嘔吐,每次大約持續一小時,然后逐步消失,轉正常。都發生在早晨六點多。●本次發病及持續的時間:昨天,今天兩次出現●病史:5年前有過一次,更嚴重。●以往的診斷和治療經過及效果:謎鹿炎 請問是什么病?如何治療?
医师解答: 以下信息來自我們的網址www.xuanyun99.com(根治眩暈美尼爾專科) 一、什么是眩暈? 眩暈是患者對于空間關系的定向感覺或平衡感覺障礙,是一種運動錯覺。不同的患者對主訴不完全一致,一般癥狀為眩暈時有天旋地轉的感覺,覺的房屋搖晃。輕者走路不穩,稍重者則不能站立,更重者則不敢睜眼,感覺大地發生傾斜。病人可伴有惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白或蠟黃等癥狀,部分病人血壓異常。 二、眩暈的發生機理是什么? 機體平衡的維持,定向功能的正常,有賴于視覺、體覺和前庭系統(合稱平衡三聯)的協同作用。其中前庭系統對機體姿勢位置的平衡維持最為重要。各種外界的刺激通過這些感受器傳入小腦皮質下中樞、前庭諸核、紅核等不斷地反射性調節機體對各種姿勢的平衡,各種加速度的反應使機體在運動中與外界環境保持協調與平衡。神經沖動由皮質下中樞向上傳入大腦皮質的顳葉,從而使平衡調節更加完善。在正常情況下,前庭器官協調機體平衡的活動是很少為人們所感覺到。當前庭系統受到較強的刺激或病理損害時,前庭感覺的刺激與來自肌肉、關節的、視覺感受器在空間定向上沖動不一致,就會產生眩暈,也就是運動幻覺。 三、中醫對眩暈的認識? 中醫認為:眩暈是由情志、飲食內傷、體虛勞倦等病因,引起風、火、痰瘀上擾清空或精虧血少,清竅失養為基本病機,以頭暈眼花為主要臨床表現的一類病證。眩暈病證,歷代醫籍記載很多《素問·至要大論》認為:“諸風掉眩,皆屬肝木”指出眩暈與肝關系密切。《靈樞·衛氣》認為上虛則眩。《靈樞·口問》說“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴”認為眩暈一病以虛為主。明代張景岳在《內經》“上虛則眩”的理論基礎上認識與治療眩暈,并認為眩暈的病因病機“虛者居其八九,而兼火兼痰者不過十中一二”。 四、什么是美尼爾綜合癥? 美尼爾氏病是以膜迷路積水中主要病理特征的一種內耳疾病屬疑難癥,全球范圍內西醫無法根治,中醫無此病名,屬眩暈范圍。本病以突發性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現,具有發作性和復發性的特點,即眩暈有明顯的發作期和間歇期。病人多數為中年人,患者性別無明顯差異,首次發作在50歲以前的病人約占65%,大多數病人單耳患病。美尼爾氏病的癥狀人與人不盡相同,發作期的主要癥狀為:發作突然,可在任何時間發作,甚至入睡后也可發作。最常見的癥狀是:病人睜眼時,感覺房子或周圍物體在轉動,閉眼時則自覺身體在旋轉,眩暈來勢猛烈時可使病人突然倒地。發作期間病人睜眼或轉動頭部則癥狀會加重,故大多數病人閉目靜臥,頭部和身體都不敢轉動。多數病人在發作時出現單側耳鳴及耳聾,少數是雙側的。約25%的病人在發作前已有耳鳴及耳聾出現,而在發作后加重。其余約25%在發作后才逐漸出現耳鳴或耳聾。耳聾屬于神經性,發作劇烈時耳鳴也加重,發作時病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉、血壓多數偏低等一系列癥狀。部分病人伴有頭痛;一般病人的意識清醒。發作期轉為間歇期有兩種形式:一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失,一種是眩暈逐漸變為頭昏逐漸消退。美尼爾氏病的間歇期長短不一,從數月到數年,每次發作和程度也不一樣。而聽力隨著發作次數的增加而逐漸減退,最后導致耳聾。 五、眩暈給病人造成哪些危害? 眩暈病人伴有平衡障礙,多數無器質性病變。一般對臟腑不會產生損害,部分病人出現耳鳴、聽力下降,最終導致耳聾。對高空、水下作業及汽車司機的潛在危害是巨大的。老年高血壓的患者,發病時突然跌倒會大大增加中風偏癱的發生?頰咭蚓芏啻窩T蔚惱勰ィ看畏⒆魘本竇冉粽牛⒂泄然黃⒓湫褚鐘簟⑽也徽瘛? 六、眩暈病人應注意什么? 眩暈病人平時應注意勞逸結合,避免勞累,睡眠要保持充足,避免情緒波動。著急、惱怒、緊張、恐懼、焦慮等,都有可能引起眩暈。眩暈發作期注意飲食要清淡、不飲酒、眩暈發作時要絕對臥床休息,頭部不要左右擺動。

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