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病人,病情,固醇,患者,血液
提問: 腦出血
患者年齡：65●詳細病情及咨詢目的：2000年7月得的腦出血病，在醫院治療1個多月，出院鍛煉2個月，恢復為正常人。生活能自立，到2005年11月7日在廁所里大偏時，出現左面身子軟弱無力，面癱，去醫院治療1個月，現在出院在家治療，本來一直能說話，后來有發病了，不能正常說話，不流利，還是不能走，不能站。這次我咨詢的目的是想知道象我爺爺這樣的癥狀怎么次能好？生活能自立。●本次發病及持續的時間：2個月零幾天●目前一般情況：智障，不能流利說話，便秘●病史：白內障，盲人●其它：無。就是想知道多長時間才能恢復正常？
医师解答: 不可能恢復正常.只要癥狀能夠好轉就不錯了.哪也得6個月以上的時間.
腦出血的治療分為急性期、恢復期及康復期治療。一般急性期給予： （1）內科保守治療：包括鎮靜、降低顱內壓、神經?ぁ⑽榷ㄑ埂⒅寡氨;ば摹⑸齬δ堋? （2）微創顱內血腫清除。 （3）開顱清除血腫?指雌謚饕韙哐寡跫耙恍┐俳孜盞鬧瘟品椒ā？蹈雌誑尚泄δ芏土丁⒀雜镅盜貳⒄氪討瘟萍爸幸┲瘟啤? 腦出血的治療: 患者要絕對安靜臥床。解松衣扣，卸除假牙。使其頭側向一邊，保持呼吸道通暢。盡量減少搬動。最好就地治療，以免加重出血。吸氧，必要時氣管切開。頭部置冰帽，以降低腦的代謝率與耗氧量。血壓明顯增高者，可適當應用降壓藥物，如注射利血平等，以控制血壓，使之逐漸下降到150/90mmHg左右。為控制腦水腫和預防腦疝形成，應立即使用脫水劑，如20%甘露醇、25%山梨醇和50%葡萄糖等。少數患者可進行手術治療，清除其腦內血腫。待急性期過后，應及早堅持癱瘓肢體的功能鍛煉。失語者需進行語言訓練。針灸、推拿、理療及體療均可配合運用。 家中如有老人發生腦出血，家屬首先要保持鎮靜，并及時用電話通知醫院，請急救中心來車送醫院搶救。如因條件所限一時無法送醫院者，家屬應對病人做如下處理： 讓病人保持安靜，臥床，盡量不要搬動病人，以免增加出血、加重病情。讓病人頭向一側，并抬高30度左右，避免唾液等誤入氣管。 保持患者呼吸通暢，解開病人衣領，去掉假牙，注意吸痰。家中備有氧氣袋的可馬上給病人吸氧。如舌頭后縮影響呼吸時，可用毛巾或手帕包好舌頭、牽出口外。 對高熱病人可在頭部冷敷，同時亦可在病人腋下等處放置冰囊或冷水袋予以降溫。因為體溫升高會使全身組織的耗氧量也隨之增加，不利于病情的恢復。 神智不清的患者不能給予飲食，待清醒且沒有吞咽困難后方可試給少量流質如牛奶、米湯等。如果病人昏迷2～3天或吞咽困難持續存在時，應請醫護人員協助給予鼻飼療法。 將病人的肢體放在適當的位置上，發病后24小時可適當地活動一下癱瘓的肢體，或輕輕地翻動一下病人，避免長時間地固定于一種姿勢，以有利于全身血液循環，避免引起褥瘡或肺炎。 密切觀察病情，除按時測體溫、脈搏、呼吸和血壓外，特別要注意病人的意識變化，瞳孔的大小等，這些情況可供醫生判斷病情時參考。 飲食治療的目的是?つ怨δ埽俳窬赴男薷春凸δ艿男薷矗⒋锏餃磧С幀Ｈ緇頰呶薏⒎⒅ⅲδ芙蝦茫剎握嶄哐埂⒐諦牟∫持瘟普陸凇Ｒ璨∪撕俠淼囊辰ㄒ椋⒁獾脫巍⒌橢⒏嘸厴攀場＞勒渙薊蠐У鰨俳指春頭樂垢捶ⅰ;頰卟∏榻現匕橛謝杳允保萊鲅蚺煌率保常泳猜霾鉤溆?天后開始給予鼻飼，應以果水、米湯、藕粉汁、杏仁霜汁為主。每日4次或6次，每次150毫升～200毫升，待病人適應后可逐漸加量，每次250毫升～300毫升。不可一次灌注過多，防止嘔吐。待病情逐步恢復時，可適當增加能量，可給予混合奶?旌夏痰鬧饕煞質橋Ｄ獺⒌矸邸⒓Φ啊⑻恰⒀巍⒅參鎘偷取８薟∏榭傷媸痹黽涌煽煞芻蠔蘊岣呋旌夏痰娜攘亢臀章省;頰咼刻煨枰嗌倩旌夏桃蛉艘蠆∏槎臁２∏櫧轎任藜又卣咼咳湛篩?000毫升～1500毫升混合奶，其中雞蛋不宜入得過多，防止血液膽固醇增高和血液粘稠度增加。在兩餐混合奶之間還要給予溫開水管飼?頰叨曰旌夏灘皇視κ保沙魷峙煌隆⒏剮合窒螅α⒓賜Ｓ沒旌夏蹋撓迷冉嘔蛞厴擰Ｈ綺∪巳硭ソ嚦篩璋被帷⒅救榫猜齙巫ⅲ】斕鼐勒硭ソ摺Ｒ話悴∏櫚幕頰擼Ω韜鏡汀⒌鞍字矢叩撓憷唷⒓儀蕁⑹萑飫啵怪破訪刻觳簧儆?0克。膽固醇限制在300毫克以下，新鮮蔬菜400克以上。要補充足夠的維生素制劑，進餐要定時定量，晚餐要清淡，睡前要飲水，防止夜間血液粘稠度增加。 ?頰咴縟湛蹈?!!
提問: 腦出血
患者年齡：65●詳細病情及咨詢目的：2000年7月得的腦出血病，在醫院治療1個多月，出院鍛煉2個月，恢復為正常人。生活能自立，到2005年11月7日在廁所里大偏時，出現左面身子軟弱無力，面癱，去醫院治療1個月，現在出院在家治療，本來一直能說話，后來有發病了，不能正常說話，不流利，還是不能走，不能站。這次我咨詢的目的是想知道象我爺爺這樣的癥狀怎么次能好？生活能自立。●本次發病及持續的時間：2個月零幾天●目前一般情況：智障，不能流利說話，便秘●病史：白內障，盲人●其它：無。就是想知道多長時間才能恢復正常？
医师解答: 不可能恢復正常.只要癥狀能夠好轉就不錯了.哪也得6個月以上的時間.
腦出血的治療分為急性期、恢復期及康復期治療。一般急性期給予： （1）內科保守治療：包括鎮靜、降低顱內壓、神經?ぁ⑽榷ㄑ埂⒅寡氨;ば摹⑸齬δ堋? （2）微創顱內血腫清除。 （3）開顱清除血腫?指雌謚饕韙哐寡跫耙恍┐俳孜盞鬧瘟品椒ā？蹈雌誑尚泄δ芏土丁⒀雜镅盜貳⒄氪討瘟萍爸幸┲瘟啤? 腦出血的治療: 患者要絕對安靜臥床。解松衣扣，卸除假牙。使其頭側向一邊，保持呼吸道通暢。盡量減少搬動。最好就地治療，以免加重出血。吸氧，必要時氣管切開。頭部置冰帽，以降低腦的代謝率與耗氧量。血壓明顯增高者，可適當應用降壓藥物，如注射利血平等，以控制血壓，使之逐漸下降到150/90mmHg左右。為控制腦水腫和預防腦疝形成，應立即使用脫水劑，如20%甘露醇、25%山梨醇和50%葡萄糖等。少數患者可進行手術治療，清除其腦內血腫。待急性期過后，應及早堅持癱瘓肢體的功能鍛煉。失語者需進行語言訓練。針灸、推拿、理療及體療均可配合運用。 家中如有老人發生腦出血，家屬首先要保持鎮靜，并及時用電話通知醫院，請急救中心來車送醫院搶救。如因條件所限一時無法送醫院者，家屬應對病人做如下處理： 讓病人保持安靜，臥床，盡量不要搬動病人，以免增加出血、加重病情。讓病人頭向一側，并抬高30度左右，避免唾液等誤入氣管。 保持患者呼吸通暢，解開病人衣領，去掉假牙，注意吸痰。家中備有氧氣袋的可馬上給病人吸氧。如舌頭后縮影響呼吸時，可用毛巾或手帕包好舌頭、牽出口外。 對高熱病人可在頭部冷敷，同時亦可在病人腋下等處放置冰囊或冷水袋予以降溫。因為體溫升高會使全身組織的耗氧量也隨之增加，不利于病情的恢復。 神智不清的患者不能給予飲食，待清醒且沒有吞咽困難后方可試給少量流質如牛奶、米湯等。如果病人昏迷2～3天或吞咽困難持續存在時，應請醫護人員協助給予鼻飼療法。 將病人的肢體放在適當的位置上，發病后24小時可適當地活動一下癱瘓的肢體，或輕輕地翻動一下病人，避免長時間地固定于一種姿勢，以有利于全身血液循環，避免引起褥瘡或肺炎。 密切觀察病情，除按時測體溫、脈搏、呼吸和血壓外，特別要注意病人的意識變化，瞳孔的大小等，這些情況可供醫生判斷病情時參考。 飲食治療的目的是?つ怨δ埽俳窬赴男薷春凸δ艿男薷矗⒋锏餃磧С幀Ｈ緇頰呶薏⒎⒅ⅲδ芙蝦茫剎握嶄哐埂⒐諦牟∫持瘟普陸凇Ｒ璨∪撕俠淼囊辰ㄒ椋⒁獾脫巍⒌橢⒏嘸厴攀場＞勒渙薊蠐У鰨俳指春頭樂垢捶ⅰ;頰卟∏榻現匕橛謝杳允保萊鲅蚺煌率保常泳猜霾鉤溆?天后開始給予鼻飼，應以果水、米湯、藕粉汁、杏仁霜汁為主。每日4次或6次，每次150毫升～200毫升，待病人適應后可逐漸加量，每次250毫升～300毫升。不可一次灌注過多，防止嘔吐。待病情逐步恢復時，可適當增加能量，可給予混合奶?旌夏痰鬧饕煞質橋Ｄ獺⒌矸邸⒓Φ啊⑻恰⒀巍⒅參鎘偷取８薟∏榭傷媸痹黽涌煽煞芻蠔蘊岣呋旌夏痰娜攘亢臀章省;頰咼刻煨枰嗌倩旌夏桃蛉艘蠆∏槎臁２∏櫧轎任藜又卣咼咳湛篩?000毫升～1500毫升混合奶，其中雞蛋不宜入得過多，防止血液膽固醇增高和血液粘稠度增加。在兩餐混合奶之間還要給予溫開水管飼?頰叨曰旌夏灘皇視κ保沙魷峙煌隆⒏剮合窒螅α⒓賜Ｓ沒旌夏蹋撓迷冉嘔蛞厴擰Ｈ綺∪巳硭ソ嚦篩璋被帷⒅救榫猜齙巫ⅲ】斕鼐勒硭ソ摺Ｒ話悴∏櫚幕頰擼Ω韜鏡汀⒌鞍字矢叩撓憷唷⒓儀蕁⑹萑飫啵怪破訪刻觳簧儆?0克。膽固醇限制在300毫克以下，新鮮蔬菜400克以上。要補充足夠的維生素制劑，進餐要定時定量，晚餐要清淡，睡前要飲水，防止夜間血液粘稠度增加。 ?頰咴縟湛蹈?!!
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