乙胺,丁醇,副作用,霉素,利福平
提問: 全程、足量、聯合使用抗結核藥中全程是指多長?足量是
全程、足量、聯合使用抗結核藥中全程是指多長?足量是多少?
医师解答: 早期、足量、規劃及聯合用藥的原則,以保證療效,防止耐藥,療程至少在半年以上。   異煙肼:為首選藥物,0.3g/日,頓服。可與對氨水楊酸鈉合用。副作用為肝損害和神經炎。   異煙腙:毒性較低,常用量1.5g/日,頓服。   鏈霉素:常與其它抗結核藥合用。成人0.75~1g/日肌注,小兒15~20mg/kg/日,注意對聽神經及腎的損害。   對氨水楊酸鈉:合用有協同作用,成人8~12g/日,分4次口服;兒童0.2~0.3g/kg/日。副作用有胃腸反應、肝腎功能損害。   乙胺丁醇:主要用于其它抗結核藥物耐藥者,與其它藥物合用也有效。常用25mg/kg/日,分2~3次口服,維持量15mg/kg/日。副作用有球后視神經炎、胃腸反應等。   利福平:對各型皮膚結核均有效。已成為一線抗結核藥。成人450~600mg/日,頓服,常與其它抗結核藥合用。副作用有肝毒性和白細胞降低等。肝病患者忌用。   卷須霉素:單用易產生耐藥,需與異煙肼或對氨基水楊酸鈉合用。成人1.0g/日,分兩次深部肌肉注射。副作用有聽神經損害和肝腎功能損害。   以上藥物進行配伍聯合,可以保證療效,防止耐藥性產生。最好選療效好,病人易耐受的三種藥物,如異煙肼、利福平、乙胺丁醇,或用鏈霉素代替乙胺丁醇。聯合治療1~3月后改用兩種藥物如異煙肼加利福平或乙胺丁醇,再維持5~9個月,最后剩異煙肼單藥維持,鏈霉素使用勿超過3個月。

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