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提問: 患了高血壓需終身服藥嗎?
●患者性別:女●患者年齡:63●詳細病情及咨詢目的:我現年63歲,1月前,因走路時發現腿腳不便,經檢查發現是高血壓引起,就口服降壓片\羅布麻.因服藥后,血壓即達到正常,且出現精神抑郁癥狀,經詢問醫生后,停服復方降壓片,只服羅布麻,感覺如常.現在血壓為70\110.問能否停藥?●本次發病及持續的時間:發病時間不清,發現時為1月前.●目前一般情況:一般情況良好.●病史:無●以往的診斷和治療經過及效果:無●輔助檢查:無●其它:無
医师解答: 不要停藥。穩定2各月后可適當減量,摸索一個合適的維持劑量,長期口服。
你應該首先服用一種藥物,羅布麻也是復方制劑,如果血壓保持正常半年,你可以減藥到停藥,但仍要監測血壓.
不能停藥.現在血壓正常是降壓藥物維持的結果,停藥會引起血壓增高.但可逐漸減量,慢慢也可以停藥,注意經常測量.切忌突然停藥,容易引起反彈,使血壓更高,難于控制.
高血壓患者的家庭保健   高血壓病是我國老年人常見的心血管疾病,它能引起嚴重的心、腦、腎功能障礙,也是腦卒中、冠心病發病的主要危險因素之一。在家庭護理與治療的老年高血壓患者要想減少這種疾病所帶來的危險性,提高治療效果,應該重視這樣幾個問題。   1、不要以一次性檢查來確定病情的輕重,從而忽視對病情的經常監測。要堅持醫生檢測與家庭自我檢測相結合,根據病情的變化,及時采取治療措施。在一般情況下,老年高血壓患者要1個月去醫院復查1次血壓,把1個月內的病情如實地通報給醫生,以便及時有效地進行治療。對血壓波動大的老年患者,在家庭護理時,要注意這樣幾種情況:一是要注意早晨血壓急劇升高的現象;二是注意季節、氣候、情緒及體力負荷強弱的變化;三是在降壓治療過程中,要注意老年高血壓患者中的體位性低血壓情況。特別是在臥位起床或站立時要加強監護,防止血壓降得過低;四是注意有的患者到醫院就診時顯示高血壓、回到家中血壓就正常的“白衣高血壓”現象。   2、不要病情重時才用藥,病情輕時不用藥。要在醫生的正確指導下,堅持經常用藥,保持血壓的穩定。對因經濟不寬裕而不能堅持經常用藥的患者,要向他們介紹那些既對癥又較便宜的降壓藥品,幫助他們減輕經濟負擔,堅持長期服藥。對疾病不予重視不愿長期服藥的患者,要加強衛生宣教,堅持經常檢測,使患者對高血壓的危險性有一個認識。對容易遺忘的患者,可采取將服藥與生活中某些必做的事情相聯系的辦法。如:起床、就寢、飯后,把藥物放在醒目的位置,也可以用字體較大的標簽標明用藥劑量和服藥時間,便于老年人記憶。對家庭的護理人員要教他們學會簡單的測壓、用藥的常識,以便經常督促患者按時服藥。   3、不要忽視對病情不利的生活習慣。一些不良的生活習慣,給治療帶來了極壞的影響,因此,我們必須引起高度重視。一是要控制好參加娛樂活動的時間,如:打麻將、打牌、跳舞等活動的時間不要過長或無節制。二是要控制好飲食,首先,要限制食鹽攝取。要根據患者的特點,緩慢地將鹽的攝入量控制在每天8—10克。大約經過100天左右逐漸適應淡味的飲食。多量飲酒會導致高血壓,經醫學調查表明,每日飲酒量超過42毫升的人,腦血管意外發病的危險性增加。從對血壓影響和預防心、腦血管并發癥的角度來看,家庭護理人員要控制患者飲酒,切忌過量。 血壓控制日常手冊   根據目前世界上一些國家的控制高血壓方面的研究成果,委內瑞拉醫生德雷薩•萊昂向高血壓患者提出了以下一些行之有效的控制血壓的方法:   1.早餐時吃些甜瓜和酸奶  甜瓜和酸奶礦物質鉀的含量較高,有助于控制血壓。一項對2600人進行跟蹤研究的結果表明,6天吃含1克鉀的食物,如一個土豆、一只大香蕉和226克牛奶,五星期后血壓可下降4個毫米汞柱。   2.多喝橙汁  橙汁含豐富的維生素C。英國醫學工作者對641名成年人的血液進行化驗后發現,血液中維生素C含量越高的人,其動脈的血壓越低。這些研究人員認為,維生素C有助于血管擴張。每天服用60毫克維生素C片,或者多吃些蔬菜、胡椒、檸檬和其它酸味水果,也可起同樣作用。   3.清晨避免過度疲勞  一般來說,心臟病往往在早晨發作,原因之一是在AM11點前,人的血壓至少比其它時間高出5個毫米汞柱。為了避免疲勞,周末盡量少參加那些令人感到疲憊的聚會。每天工作結束后,把書房或辦公室收拾得井井有條,以免第二天早上看到紛亂的工作場所,影響情緒,導致血壓上升。此外工作室保持窗明幾凈,也會使人心情舒暢。   4.少喝咖啡  根據杜克大學的一項研究,一天之內,若口服相當于兩杯咖啡的咖啡堿,人的血壓就會上升2-3個毫米汞柱。咖啡堿可使血管收縮,導致血壓升高。   5.經常吃些大蒜  每天吃2-3瓣大蒜,是降壓的最好的簡易辦法。對一組415人的研究調查表明,食用600-900毫克蒜泥,平均降壓11個毫米汞柱。大蒜可幫助保持體內一種酶的適當數量而避免出現高血壓。   6.少爭吵  根據刊登在《心理健康》雜志上的一項研究,在夫妻或非婚同居中出現意見分歧時,雙方耐心地聽取對方的意見,心平氣和地交談,血壓會保持正常水平。相反,在發生分歧時,兩人都不冷靜而發生爭吵,會使人心煩意亂,血壓驟然升高。   7.避免勞累過度  根據對195個男子進行3年的跟蹤調查,減輕勞動強度可使高血壓患者的血壓下降10個毫米汞柱,正常人的血壓下降5個毫米汞柱。   8.多吃鮭魚  體重超量的人每日食113克鮭魚,4個月血壓可下降6個毫米汞柱,因為魚肉中所含的蛋白質和脂肪酸有助于保持動脈的彈性。  此外,經常食用魚肉還可減輕體重,至少不會使軀體臃腫。   9.不要把面包作為晚餐的主食  白面包中的小麥淀粉將增加體內的胰島素,而后者在數小時之內就可使血壓升高。一項研究發現,血液中含胰島素高的人患高血壓的可能性是普通人的3倍。   10.食冰激凌補充鈣  吃一塊冰激凌可補充150-200毫克的鈣,而每天補充1克鈣,8個星期可使血壓下降1-2個毫米汞柱,因為鈣可使動脈管壁保持柔軟性。每天喝幾杯脫脂牛奶,可起到同樣的作用。   11.午飯后到戶外散步  德國的一頂研究結果說,到戶外曬10分鐘的太陽,血壓可下降6個毫米汞柱。紫外線照射可使機體產生一種營養素--維生素D3,維生素D3與鈣相互影響可控制動脈血壓。   12.在安靜的環境里工作  一個研究小組曾對118人進行實驗,結果發現,當人們處在喧鬧的工作環境中時,血壓平均上升4個毫米汞柱,即使嘈雜聲持續時間短,血壓同樣也會上升。研究人員還做了一項試驗:100個人每天沉思冥想20分鐘,12個月后再測壓時,這些人的血壓平均下降了11個毫米汞柱。如果不喜歡靜下來沉思,可以買一個魚缸,觀賞熱帶魚也有降低血壓的效果。   13.午后最好吃用杏仁和芋頭做的點心  杏仁和芋頭均含有豐富的鎂元素。一項對60個高血壓患者的研究說明,患者每天攝入480毫克鎂,血壓平均下降4個毫米汞柱。鎂能夠起到松弛血管內壁的作用。約70克干芋頭種子可提供每天人體所需要的420毫克的鎂元素。另外,魚、麥芽、菠菜以及某些谷物也都是攝取鎂元素的很好來源。

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